成功施行六指再植手术

2008-03-17 08:04:59 来源: 文汇报(上海) 网友评论 0 进入上海论坛

  作者:黄欢;施嘉奇 来源:文汇报

  本报讯(通讯员黄欢记者施嘉奇)四川来沪打工的小李不幸在工作中痛失六指,令人意想不到的是,经过医护人员全力抢救,他的六根手指竟然奇迹般失而复得。小李近日回仁济医院整形外科门诊拆线,医生告诉他手指恢复情况良好,仁济医院这例六指断指再植手术至此也取得了圆满成功。

  今年21岁的小李在上海郊区一家工厂打工。在一次机器操作中,小李的双手不慎被卷入冲床,双手六根手指几乎完全离断。一小时后,单位同事以最快速度将其送到仁济医院东院。据当时接诊的整形外科医生介绍,小李双手食指、中指、环指的指骨神经、血管、肌腱全部离断,与手指背侧仅以表皮相连。仁济医院整形外科主任范志宏教授表示,此类手术存活率一般只有50%左右,即使手术成功也可能影响手指功能。

  医院在最短时间内组织了六位具备良好显微外科技术的医生参加这台高难度手术,手术小组根据患者手指功能大小依次对食指、中指、环指进行再植手术,将伤指的骨关节、血管、神经一一进行吻合对接。期间,医生必须面对每个断指的受挤压伤的一条指动脉、二条指静脉、两条指神经、一条伸指肌腱和一条屈指肌腱。在六根手指吻合完毕后,手术组医生仍然严密对再植手指血循环加强监测。果然,患者的右手食指末端在术后不久颜色发生改变,变成了苍白色,提示血供不良。手术组马上对其进行了术中探查,原来其中一根动脉发生了痉挛,经过局部物理的、化学的一系列处理后终于转危为安。在左手环指伤口缝合完毕,整个手术已经逾12个小时,全部吻合口几乎一次完成。

  平稳渡过一个星期到10天的血管危象期后,等待小李的还有术后4-6周后的内固定去除,以及三个月到半年的手指功能锻炼。这六根手指能否完全恢复原有的功能,还得看接下来的恢复情况。

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