浙江
当孩子遭遇新冠，如何防？怎么治？到底什么情况去医院？当下临时抱佛脚，提高免疫力还来得及吗？
疫情汹涌而来，家有“软肋” ，怎么做？
这个关于儿童新冠预防和免疫力提升的科普Q&A手册，一定要看
Q：网上很多帖子说，新冠感染主要是保护老人和儿童，认为老人和儿童都是高危人群，这是真吗？
A：其实，这句话并不确切。老人和有慢性基础病的人群确实是高危人群，需要重点保护。
但事实上，既往健康的儿童，相比成人，更加不怕新冠病毒的感染。
儿童的免疫力，本来就是依靠一次次的与病原体的斗争而建立起来的，过度的保护反而不利于免疫系统的成长。
另一方面，儿童除了先天性疾病外，有高血压、糖尿病、冠心病、老慢支等基础疾病的概率比老年人低得多。
因此如果儿童感染了新冠，家长首先需要做的，是消除恐慌和焦虑情绪，保持冷静，正确应对。
Q：儿童如何防护新冠病毒？
A：要预防一种疾病，首先要知道这个病原体是如何传染的。
新冠病毒只能通过人体粘膜部位的细胞上的ACE2受体进入人体，无法穿过完整的皮肤。另外，由于食道和胃的细胞不含有ACE2受体，而病毒无法耐受胃酸，所以是不会经过饮食而感染新冠病毒的。因此，只有眼睛、鼻腔才是感染新冠病毒的入口。
所以儿童预防新冠病毒，最重要的是两点：
一是外出或者接触他人的时候做好防护，戴口罩是最重要的，必要的时候戴上面屏，可以有效防止气溶胶和飞沫传播。
二是勤洗手，虽然病毒不会通过手部皮肤侵入，但是人类特别是儿童，揉眼睛和揉鼻子的动作是无意识的，因此非常容易把手上的病毒带到眼睛鼻子粘膜上去。所以在接触任何可能被污染的东西后，都要及时洗手。
如果条件限制不能很快洗手或手部消毒，那就要叮嘱不干净的手不能接触自己的脸。
Q：宝贝不慎感染怎么办，哪些情况需要及时去医院？
A：由于paxlovid、阿兹夫定、连花清瘟胶囊等药物都不适用于儿童，所以在药物方面，我们能做的基本上就是对症治疗：多喝热水多休息，烧高了吃退热药，喉咙痛吃清咽利嗓的药，咳嗽了吃咳嗽药，等病程时间到了，自然也就好了。
单纯的新冠病毒导致上呼吸道感染的症状，包括高热、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛等，都是不需要就医的。
但是，如果有进展为重症的趋势，就要及时就医。
那么作为家长如何判断有没有重症趋势，这里介绍一个经验：
在发热间隔期（指吃了退热药，因为药效作用体温暂时下降了，还没再次起热的当中的几个小时），是否精神好转，能吃得下东西。
如果那段时间能起身能吃喝，那就没有大的问题；但要是体温明显下降了，还是病怏怏的，啥都不愿意吃，不愿意动，那就要引起警惕。
另外，如果持续高热三天以上，并且没有任何下降趋势，也是需要就医的。
Q：如何宝贝发烧了，退烧药怎么选？
A：首先要明确的是，退热药对疾病的治愈是一点帮助都没有的，既不能缩短病程，也不能防止重症。
但是，高热时人毕竟非常难受，吃退烧药可以起到让宝宝舒服一点，改善睡眠和生活质量。
近年来CFDA越来越注重儿童用药的安全性，绝大部分以前可选用的退热药，现在都已经不推荐了，比如安乃近、氨基比林、尼美舒利等。
当前儿童可以使用的退热药，只有布洛芬（美林）和对乙酰氨基酚（泰诺林），以及部分有退热作用的中成药。
这两种药可以二选一，每种药每天的服用次数不能超过四次。在必要时，偶尔可以两种药交替使用，但是不能作为常规退热手段。
其中布洛芬的副作用发生较多，主要是胃肠道反应，婴幼儿容易发生用药后呕吐等；而对乙酰氨基酚在正常剂量下几乎没有副作用，但是一旦过量，却可能造成急性肝损伤的严重后果。
Q：有没有什么物理方法可以帮助宝贝退烧？
A：发热之后盲目退烧，本身已经是一种“帮倒忙”。民间流传着很多关于物理降温的“土方”，乱“施法”更不可取。
比如，用酒精擦身是物理降温的一种手段，但却是比较糟糕的方法。这是因为酒精本身有刺激性，会造成部分儿童皮肤过敏，加重痛苦。另外，酒精是可以通过皮肤吸收的，反复用酒精擦身，会导致酒精中毒。
大被蒙头“捂汗”退烧的方法也不可取，儿童高热的时候切忌穿盖太多，靠“捂汗”的方式来退热，只会让热量积聚，无法散热，导致体温越来越高，发生高热惊厥等等。
另外，冷敷额头，也只能说有一点点退热效果，因为额头皮肤面积占全身皮肤的比例实在太小了。退热贴就更加没有作用了，除了告诉别人“我是病人”之外，几乎没有什么作用。
那有没有可以用的物理退烧方法呢？洗温水澡和温水擦拭、泡脚，是相对较好的物理降温方法。而且刺激小，无副作用，可以反复循环多次采用。温水擦浴的位置，可以是全身，也可以找一些皮肤皱褶处、温度较高的部位，比如颈部、腋下、腹股沟等等，水温略低于体温即可。
Q：关于儿童接种疫苗，有哪些认知误区？
A：要增强对新冠的抵抗力，首选接种疫苗。新冠疫苗能预防或减轻新型冠状病毒感染的症状，减少患新冠的概率。
但很多家长对于儿童接种新冠疫苗存在很多认知误区。
误区1：只要打过疫苗就安心了，肯定再也不会生这种病了！错！
有的疫苗并不能提供终身免疫，接种疫苗后产生的抗体，根据不同病种，只能维持几个月到十几年不等，过了时间可能还要补种。比如破伤风、乙肝疫苗等；
有的疾病通过接种疫苗，所形成的抗体并不能完全防止感染，只能防止重症，也不容易出现严重的并发症。比如新冠疫苗、卡介苗、麻疹、水痘疫苗等；
有的疾病病原体变异很快，甚至没几个月就会变异，导致当年接种的疫苗只有当年有效，次年如要预防，还需要再次接种。最典型的就是新冠疫苗和流感疫苗；
误区2：打了疫苗，马上就能有抵抗力了！错！
疫苗接种后要产生有效抗体是需要一定时间的，并非今天接种，明天就生效。因此会出现前两天刚打了新冠疫苗，今天却感染了新冠的现象。对于这种情况，建议在高峰到来之前，提前接种疫苗。
误区3：接种新冠疫苗会影响生育能力！错！
由于疫苗的每种成分和辅料都是已知的，所以没有任何依据证明新冠疫苗有影响生育能力的可能性。
在逻辑上我们知道，证明一件事情“有”容易，证明“无”则难得多。即便证明疫苗当前无害，也不能证明十几年甚至几十年后无害。因此个别别有用心的人，抓住中国老百姓重视传宗接代的心理，一贯喜欢以“影响生育”来抹黑某一样新事物，希望大家能够擦亮眼睛。
误区4：新冠疫苗上市才不到两年，其他疫苗都要经过十年二十年的实验，观察不良反应才能上市，现在推广太草率了！错！
任何国家任何法律，从来没有规定一种新研发的疫苗需要十年二十年才能上市，如果一种应运而生的疫苗都要等待十年二十年，那么它所对应的疾病很可能要么消失了，要么已经在人群造成了广泛传播和极大危害了，这个疫苗也就失去意义了。
历史上确有部分疫苗经过了十几年的临床观察才上市和推广。但其原因是，观察对象太少，为了积累临床试验所需的病例数，不得不延长试验时间。
而新冠疫苗仅在我国已经接种了34.4亿剂次，美国研发的疫苗在世界范围也接种了十几亿次，早已远远超过了临床试验所需要观察的病例数，因此疫苗的安全性是完全可以保障的。
Q：除了看孩子的感冒次数，还有什么方法可以检测孩子的免疫力？
A：人体的免疫细胞和免疫物质是与生俱来的，然而他们识别外来病原体的能力却不是与生俱来的，这需要从不断的感冒中实践而来，通过婴幼儿期的一次又一次的感冒，发烧和咳嗽，免疫系统才能磨练出一整套识别和消灭细菌病毒的能力来。
少数真正存在免疫缺陷的患儿，可以通过检测免疫细胞数量、免疫球蛋白含量来明确。这往往是先天性的遗传相关疾病。
但是，绝大部分“免疫力差”的孩子，他们免疫系统本身没有问题，只是因为种种原因，最常见的则是免疫系统很少得到实战经验，所以不能完全发挥作用。由于他们的免疫细胞和球蛋白的水平都是正常的，这样的情况下通过化验检测是查不出来的。
但是，也可以通过一些蛛丝马迹，判断孩子有没有免疫功能低下或紊乱。主要是通过询问病史，比如孩子有没有长奶癣、是否经常发湿疹、有没有哮喘或者经常长时间咳嗽、有没有慢性鼻炎等等。
Q：运动可以提高孩子的免疫力，眼下临时抱佛脚来得及吗？
A：适量的体育锻炼，可以增强心脏、肺的功能，加快血液流速，改善大脑和全身多器官的血液循环，加快新陈代谢，从而增加免疫细胞的数目和活性。
但是运动必须适度，并且尽量选择有氧运动，过量或者过于剧烈的运动只会适得其反，甚至诱发一些疾病。
游泳、慢跑都是可以的。主要是要选择强度适宜的有氧运动，比如快走、登山等，但应避免高强度的运动，以免发生伤害事故。另外抗阻力运动对儿童也是不推荐的。
能够持之以恒的有氧运动，才能提高免疫力。想通过短时强运动来突击免疫力，并不可取。
一般每天运动一个小时左右，有点出汗和气喘就可以了。过量的运动反而会损害免疫力。
特别要提醒的是，二手烟会降低孩子的免疫力。
二手烟中的多种有毒物质，不但当场会引起刺激性咳嗽，长期吸入二手烟，会导致气管内的慢性炎症，气管上皮细胞死亡或功能受损，空气中吸入的病菌或灰尘不能及时排出，甚至还会引起间质性肺炎，永久性伤害肺功能。对于儿童来说，则会加重各种病毒包括新冠病毒感染后的呼吸道症状。
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